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濕疹是2歲以內寶寶最常見的皮膚病,嬰幼兒濕疹可以說是家長們最頭疼的問題之一了,因為濕疹反復發作,而且劇烈瘙癢,寶寶經常煩躁不安,影響睡眠,進而影響寶寶的生長發育。濕疹這個名字非常有誤導性,讓人覺得是和“濕”有什么關系,還以為是環境潮濕或者口水所致。其實濕疹就是一種皮膚炎癥,和濕不濕沒有任何關系。

 

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嬰兒濕疹定義                 

 

大多數學者認為,濕疹只是對目前無法明確因的皮炎的暫時診斷,由于對疾病認識逐漸深入,許多有濕疹樣表現的疾病,其病因已明確或有特定的表現,而逐漸從“濕疹”中獨立出來,如特應性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等。

對于兒童,特別是小嬰兒來說,臨床上往往把特應性皮炎的嬰兒期和脂溢性皮炎都診斷為“濕疹”,因為這類疾病治療原則大致相同。

 

 

嬰兒濕疹病因

 

濕疹的原因很復雜,而且每個人的體質不同所呈現的癥狀也不同。但是,大多數時候,濕疹的發生可能與以下因素相關:

遺傳因素

個人體質

藥物

感染

飲食因素

環境等相關

遺傳因素是不得不考慮的一點,如果自己的家人患有遺傳性過敏濕疹的話,那么寶寶就有比較大的幾率患上濕疹。

另外,環境因素也是不能忽視的,它對濕疹的發生存在有很大的影響。主要是環境中的花粉、汽車排放的一些尾氣、二手煙、溫度、濕度等,都可能會導致濕疹反復。

 

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嬰兒濕疹臨床分類

 

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(1)脂溢型 多見于1~3個月嬰兒。患兒前額、頰部和眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂可有較厚的黃色液痂。嚴重時,頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。

(2)滲出型 多見于3~6個月嬰兒,尤其是肥胖的嬰兒。患兒雙側面頰可見對稱性小米粒大小紅色丘疹,間有小水皰和紅斑,底部水腫,片狀糜爛,有黃色漿液滲出。

(3)干燥型 多見于6個月~1歲嬰兒。皮損表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結痂,常見于面部、軀干和四肢側伸面。

 

 

嬰兒濕疹治療手段

目前,還沒有能夠完全治愈嬰兒濕疹的手段。所以,治療上主要采取控制病情、預防感染、減少藥物副作用的措施。

 

 
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糖皮質激素

有效控制潛在的炎癥過程,并且起效快、輻射面廣,所以在多個國際性指南中,都將局部使用皮脂類固醇激素作為一線治療方案。需在醫生指導下使用使用激素類藥膏,一般不建議超過兩周。長期使用激素會造成皮膚萎縮、毛細血管擴張、酒槽鼻、重度痤瘡等;大范圍大劑量用藥還會導致垂體-下丘腦-腎上腺軸受到抑制、或兒童生長發育遲緩的嚴重不良反應。

 

 

 
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免疫抑制劑

主要指外用鈣調神經磷酸酶抑制劑,包括呲美莫司、他克莫司,也是嬰兒濕疹常用的外用藥。它適用于皮膚薄嫩敏感部位的濕疹,如面部、頸部、眼瞼。長期使用皮膚會產生一些副作用,包括比較常見的用藥部位的灼燒感,還包括局部的瘙癢、紅斑,甚至皮膚感染。

 

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皮膚保濕

嬰兒濕疹往往存在皮膚屏障功能受損、經皮水分流失過多。保濕和修復皮膚屏障是嬰兒濕疹的基礎治療,無論哪一類型、何種等級,潤膚劑的使用都應該貫穿治療的始終。對于輕型濕疹,注意患兒衣食住行的管理,加強皮膚護理,往往可以得到有效控制。但對于一些重癥濕疹, 孩子非常痛苦, 夜夜哭鬧,這時就需要醫生評估評估病情,合理使用藥物,進行治療。

 

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飲食療法

接觸致敏物質是嬰兒濕疹發病的一大重要因素,因此必要時可進行過敏源尋找,找到寶寶可能過敏的物質,生活中盡量減少接觸。

嬰幼兒正處于生長發育的關鍵時期,需要多種營養物質,在沒有明確過敏源的情況下,盲目忌口會造成寶寶營養不良。

 

 

國內嬰兒濕疹膏市場調查 

 

1、缺,中國市場還沒有針對嬰兒濕疹的嬰幼兒用藥。

2、亂,一些偷偷添加了激素,往往還是強效激素!卻還標榜自己“純天然”“零激素”的黑心商家和產品!

 

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3、無奈,將局部使用成人類皮質類固醇激素,尤其是糖皮質激素藥物作為一線治療方案。

 

 

 

日本濕疹藥膏市場

 

綜合國內外產品調研,發現日本日本上市多年及被廣泛使用的治療皮炎、濕疹的大部分藥品中均含有甘草次酸。

 

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甘草次酸是豆科多年生草本植物甘草中的一種有效成分,有抗炎、抗潰瘍、抗過敏、抗氧化、免疫調節、抗病毒、抗癌保肝和穩定細胞膜等作用,臨床上也常用其替代激素類藥物治療一些免疫類疾病及癌癥,與其他藥物聯用可有效治療神經性皮炎、慢性濕疹、慢性蕁麻疹、斑禿等皮膚疾病,且無嚴重的不良反應。

 

甘草次酸的臨床有效性高,甘草次酸在日本廣泛應用,具有良好的臨床效果。下圖是以甘草次酸為主要成分的日本「デルマクリンA軟膏1%」藥膏的臨床試驗數據:

 

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在日本,甘草次酸被廣泛使用在治療皮炎、濕疹的外涂藥膏中。(圖片來源:Amazon.co.jp)

 

 

甘草次酸有效性作用機理

甘草次酸可抑制糖皮質激素的失活代謝,提高內源性糖皮質激素的有效血濃度和時間,從而起到糖皮質激素的效果,是一種類糖皮質激素,但又無激素的副作用。

甘草次酸具有激素類似結構,可部分激動糖皮質激素受體,在單獨應用時表現出溫和的激素樣作用,但沒有激素的不良反應——可視為一種安全性高的軟激素。

 

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甘草次酸的藥理作用

•免疫調節作用——甘草次酸鈉對機體非特異性細胞免疫功能也有增強作用。從機體內因上治療嬰兒濕疹。

•抗炎、抗過敏作用——甘草次酸具有保泰松或氫化可的松樣的抗炎作用。其抗炎癥、抗過敏反應可能與抑制毛細血管通透性、抗組胺或降低細胞對刺激的反應性有關。

 

 

甘草次酸的長期毒性實驗

 

方法:將188只SD大鼠隨機分成6 組,給藥組分為:給予破損皮膚100mg·kg-1復方甘草次酸霜小劑量組、500mg·kg-1 中劑量組、1000mg·kg-1 大劑量組和給予完整皮膚1000mg·kg-1 大劑量組;溶媒對照組分為:破損皮膚組和完整皮膚組,分別給予同體積空白基質。連續給藥4 周,停藥4 周,給藥期間每日觀察外觀體征、稱量大鼠體質量計算臟器系數,給藥4 周后測定血液學和血液生化學指標,并做病理組織學檢查。結果:復方甘草次酸霜在100、500、1 000 mg·kg-1 給藥劑量下大鼠未出現死亡、體質量異常,血液學和血液生化學和病理組織學等指標均未見毒理學意義的異常改變。停藥后也未見藥物延遲性毒性反應。

•結論:復方甘草次酸霜經皮膚給藥對大鼠無長期毒性。

 

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泛植制藥生產的甘草次酸療效確切,作用溫和,無刺激,安全無毒,添加到嬰兒護膚品中對嬰兒濕疹、皮炎、皮膚瘙癢等具有明顯的療效,可反復經常使用,避免使用激素類藥物導致的不良反應。歡迎廣大新老客戶咨詢訂購。

 

參考文章:苷樂霜—專為嬰兒濕疹研制  柏雅聯合

 

 
2020年6月9日 10:35

寶寶濕疹反反復復,大自然的禮物「甘草次酸」,和激素治療say goodbye!

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